手术后再近视怎么办？28岁女子术后10年又涨300度，眼科医生建议

每一双眼睛都渴望拥有清晰视野，每一个近视的人都梦想摘掉眼镜。随着近视手术的成熟发展，越来越多的人都在考虑做视力矫正手术。

但在手术之前，大多数人不约而同都会考虑到同一个问题，那就是：“如果我手术之后再次近视，怎么办”。虽然成年人的眼球发育已经成熟，18岁以后近视度数就会相对稳定，但如果在术后仍然无节制地用眼，还是有可能会再近视的。

日前厦门眼科中心就接诊了一位来自黑龙江的患者——今年28岁的丹丹(化名)在10年前曾经做过近视手术，但由于术后用眼习惯不好，10年间她又涨了300度近视，为此需要重新戴上眼镜的她十分烦恼：到底怎么办?

经过朋友的介绍，她来到了厦门眼科中心求助郑林主任，没想到仅用一次手术就又让她重回了1.0的好视力!

01、10年前做过近视手术，又涨了300度近视

十年前，18岁的丹丹刚刚经历完高考，因为实在不愿意戴着眼镜上大学，900度近视的她选择在黑龙江一家眼科医院进行ICL晶体植入摘镜。但在往后的10年里，丹丹发现自己原本清晰的视界，慢慢又模糊了起来。

“糟糕，我的眼睛出现了什么问题”，带着这个疑问，已经来到福建工作的丹丹找了很多家眼科医院。

原来，由于丹丹第 一次做近视手术时，年龄较小且是高度近视，加上术后用眼习惯较差，使得她这几年近视度数已经有所增加。而她现在眼内的晶体矫正度数却还停留在10年前的900度，这才导致了丹丹现在看东西都会有些模糊。

鉴于丹丹当年做的手术是“可逆”的ICL晶体植入，多数眼科医生都表示可以为她替换晶体，但是由于晶体型号有所变化，目前的近视屈光度需要等手术后、取出晶体重新测量，才能确定。

这意味着，丹丹需要做2次手术，一次是取出原有的晶体，以便检查现在的近视度和眼部情况后定制新晶体，一次是将定制好的晶体重新放进眼睛里。

这2次手术，需要间隔3个月。

“这样太麻烦了”，除了耗时长，对于在等待第二次手术前还需要带上厚厚的眼镜这件事，丹丹心里多少有点抵触……

就在她一筹莫展的时候，朋友带着她找到了厦门眼科中心的郑林主任医师。

02、晶体植入“可逆性”，手术让她视力重回1.0

对于从事眼科工作近20年，具有扎实的视光学理论及丰富的临床经验的郑林主任来说，已术近视患者因为度数增加而到院就诊的案例并不罕见，但是在不取出晶体的前提下，准确测量患者目前的眼部屈光状态，属实是一件棘手的事情。

难上加难的是，经过散瞳验光及裂隙灯检查，郑林主任发现丹丹眼内的晶体也发生了旋转，这表示她目前的散光度数也将成为本次手术的一大难点。

面对此次较为复杂的二次矫正手术和病人强烈企盼的目光，秉承着自己二十几年“慎于术前，精于术中，善于术后“的原则，郑林主任与其助手刘智超医生在矢量计算公式的帮助下，通过患者的角膜屈光力、眼轴、前房深度、晶体厚度、晶体材料、植入位置等进行判断，在多次操作、规范测量后，再加上通过ICL厂家工程师找到其第 一次手术时的晶体资料，终于成功重估了丹丹的近视屈光度，确认了其目前屈光状态为：

左眼近视1225度，散光125度;右眼近视950度，散光50度。

通过与瑞士STAAR Surgical公司联系，郑林主任重新为丹丹下单了合适的ICL晶体，二次矫正手术在1周后顺利展开，成功仅用一次手术就为患者取出原有晶体、植入了新的定制晶体。

术后当天下午，丹丹的视力就重新回到了1.0，对此她表示非常满意：“真真切切体会到这种‘可逆’手术的好处了!”

03、“可逆”的手术，赋予未来更多的可能性

可逆性是ICL晶体植入的一大优势和特点。那么可逆性到底是什么?

ICL可逆性源于不切削角膜。目前主流近视手术主要分2种，一种是激光手术，另外一种是晶体植入。

激光手术 的原理是通过改变角膜的屈光状态来矫正患者的近视，但是这个过程是不可逆的。也就是说，角膜切了就是切了。

但 ICL晶体植入 不一样，它并不需要去掉角膜组织，而是相当于把近视度数做成一枚像水滴一样透明轻柔的隐形眼镜植入到眼内。进入眼睛后，晶体会缓慢地展开，相当于给你眼睛里面戴了个隐形眼镜，整个手术过程不到几分钟，隔天就可以正常用眼。

这枚晶体的材料具有柔软、可折叠和高度生物相容性的特点，可以永久性置入眼内，并且在必要时还可以取出，“可逆”的地方就在这。

可逆性意味着未来治疗的灵活性。

ICL加法植入术，让我们将来如果需要做其他类眼科手术或者拥有更好的选择时，只需要手术时先取出植入的矫正近视的ICL晶体后，再行别的手术即可。

哪些人可以做ICL手术?

1. 年龄在18~50岁之间的近视人群，没有眼部疾病史，如虹膜炎、青光眼或糖尿病性视网膜病变。

2. 适合于近视50-1800度，散光600度以下的人群。

3. 屈光度数稳定，近两年每年的近视度数的变化不超过50度。

4. 对于角膜厚度有限，准分子激光难以兼顾保留安全的角膜厚度和足够大的切削面积时，ICL是很好的选择。

注：但ICL晶体植入术虽好，但并不是所有人都适合ICL手术，一定要到正规医院接受专业的检查和治疗，再确定能不能做手术。

当然，除ICL晶体植入外，激光近视手术后，已术者如果出现“再次近视”的情况，在经过术前检查后确认符合手术指征的前提下，也是可以通过ICL晶体植入二次矫正的。

手术后，郑林主任还特意叮嘱了丹丹一定要注意保护眼睛。虽然说成年人眼部发育成熟，近视度数相对稳定，但如果长时间用眼习惯不好，很容易造成视疲劳和屈光度的增加。近视手术并不是一劳永逸的事，它只能“去除”你目前的近视度数。因此大家在日常生活中一定要合理用眼，定期复查，避免无节制的用眼，这样良好的视力才能维持得长久。

来源：厦门眼科中心

编辑：林宇煌

审核：刘宁芬

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