闽东医院开展“全国爱耳日”活动送福利

3月3日是全国爱耳日。今年主题是“人人享有听力健康”。耳朵就像眼睛一样是我们与外界保持联系的最重要的门户，好的听力需要我们细心呵护。

四年前31岁的福安林女士在一次患感冒后，耳朵出现流脓并伴有听力进行性下降的现象。经抗炎治疗后耳朵虽然再无流脓，但鼓膜长时间未能治愈，听力严重受损，严重影响工作和生活,求诊于闽东医院耳鼻咽喉头颈外科。经检查后，她被确诊为“左耳鼓膜穿孔、左耳慢性化脓性中耳炎”，近日，陈缪安主任医师医疗团队为其施行耳内镜下鼓膜穿孔修补术后，患者病情改善，听力得到提高。

关于化脓性中耳炎，陈缪安介绍说道，中耳腔是通过咽鼓管跟外界相通，所以如果感冒，上呼吸道的细菌就可能通过咽鼓管逆行进入中耳腔，导致中耳腔的炎症，即化脓性中耳炎，脓液聚集在中耳腔内。如果细菌毒力比较弱，治疗比较及时，炎症消退，耳朵就能化险为夷了。如果细菌毒力比较强，就可能出现鼓膜穿孔，脓液流到外耳道，也就是老百姓最常见的耳流脓。所以，感冒是引起中耳炎最常见的原因。还有比较少见的情况，比如擤鼻、呛奶等通过咽鼓管进入中耳腔导致感染。或者外伤引起的鼓膜穿孔，在鼓膜愈合前没有保护好，使污物进入中耳，就会导致耳朵流脓。耳痛、耳流脓、听力下降是化脓性中耳炎三大症状。

对于中耳炎的治疗方法，陈缪安表示，在中耳炎的急性期，可以应用消炎药物、粘液促排剂及止痛药物进行治疗，部分患者经过治疗炎症消退，症状缓解，鼓膜还能保持完整。部分患者会出现鼓膜穿孔，脓液流出，疼痛缓解。一部分患者鼓膜穿孔后炎症若能及时有效控制，穿孔的鼓膜可自行瘢痕愈合，部分患者若治疗不当，则容易遗留下后遗症——鼓膜穿孔，继而出现反复流脓、渐进性听力下降。如果病史很长，有耳朵流脓病史，体检发现鼓膜穿孔，正规药物治疗效果不佳，建议手术治疗。

爱护耳朵有道，陈缪安介绍了系列耳防护知识。预防耳内进水，防止外耳道发炎。外耳道深达2.5-3厘米，而且还不直，外耳道皮肤还有许多纤细的绒毛。游泳或洗澡、洗头时耳内进水，水不容易出来，会诱发急性外耳道炎，如果治疗不及时会导致听力下降。特别已经有中耳炎或鼓膜穿孔的人，还非常容易导致中耳炎。中耳一旦发炎就会出现耳朵流脓的症状，还会导致渐进性的听力损害，治疗起来也非常繁琐、费事、费力。那么，一旦外耳道内进水了怎么办呢?可以通过头偏向一侧，让水流出来，再用棉签轻轻擦拭。

谨慎用药，防止药物性耳聋。听觉的产生和耳内有一个叫耳蜗的结构密切相关，耳蜗结构中有一种毛细胞，他们起到将声波转化为电信号的作用，这些毛细胞非常娇弱，许多药物对它们都会造成伤害，像氨基糖甙类消炎药(庆大霉素、卡那霉素等)会损伤毛细胞，这种药物引起的耳聋被称为药物性耳聋。有的人对这些药物极为敏感，即便用上一点点这些药物，也会引起药物性耳聋。因此，在使用药物特别是上述药物的时候一定要慎之再慎。

感冒后或坐飞机后耳朵疼痛要及时治疗。耳朵和鼻咽部通过一个叫做咽鼓管的结构相通。这个管子的作用是调整耳朵内外的压力。上呼吸道感染可以顺着这个管子逆行感染耳朵引起急性中耳炎，飞机在起飞和降落的时候压力变化过大，咽鼓管不能及时调整耳内压力，也会引起急性中耳炎。中耳内炎症如果不能及时消除就会引起听力障碍，严重时还会引起中耳化脓性病变，甚至引起鼓膜穿孔等，需要进一步手术治疗。因此在感冒后或者坐飞机后耳朵出现问题要及时请耳鼻喉科医师诊治，切莫耽误了病情。

突然出现听力下降要第一时间诊治。随着生活节奏的加快，许多人的生活压力、精神压力明显增加，医学发现，与之相伴的一种疾病——突发性耳聋也明显增加了。突发性耳聋表现为突然发生的听力下降，还伴有耳鸣或者眩晕、耳内闷塞感。突发性耳聋是一种急症，是一种特殊类型的“脑梗塞”，因此治疗越早越好，所以说“时间就是听力”一点都不过分。如果病史超过15天，听力恢复就较难了。为预防突发性耳聋，生活中要做到劳逸结合，避免过度熬夜等。一旦突然出现听力下降或耳鸣应该尽快向耳鼻喉科医生求助。

预防噪声聋很重要。噪声对人类的危害是多方面的，但对听觉器官的损害最为明显。噪声引起的耳聋被称为噪声性耳聋，噪声聋治疗起来难度很大，一旦出现还会有持续下降的过程，有人喜欢带着耳机大声听音乐，这是现代社会引起噪声性聋最常见的原因。噪声性聋主要是预防。如不要长时间大声听耳机传出音乐;过节放鞭炮要离鞭炮远一点，尽可能捂上耳朵;长期生活在噪声环境中的人应该戴隔音用耳塞、耳罩，合理安排工作时间及工间休息。

老年性聋不可听之任之。老年性听力减退的患者因听不清别人说话而影响了日常的交流。在安静环境中，与人交谈尚好，但在嘈杂的环境中感到吃力，特别是在许多人参加的集体活动中交谈有障碍，严重影响了人与人之间的沟通；由于听不见或听不清电话铃和门铃的声音，接听电话时明显感到困难；看电视听广播时，声音小了听不见，声音大了又嫌吵。这些都对这部分老年朋友的生活质量、认知功能、情绪、行为及社交活动产生了很大的影响，长此以往，更会造成老年人心理上的障碍。因此，如果发现家里的老人或身边的老伴出现上述症状时，应及时去医院做进一步检查。目前针对老年性聋的治疗，可科学佩戴助听器，若听力下降严重，助听器使用无效的可选择人工耳蜗植入术。

先天性聋需警惕。新生儿在出生后72小时内应进行听力筛查。未通过筛查时，应在42天后复查，未通过复筛的婴幼儿，应在3月龄到更专业的医疗听力中心，接受听力学和医学评估。仍存在听力损失高危因素时，应在6月龄内进行全面的听力检查，确定是否存在先天性或永久性听力损失，如果听力损失范围在80分贝以上，即WHO认为在极重度耳聋情况下，应进行人工耳蜗植入。

爱耳日来临之际，闽东医院送出爱心福利。由福安市老龄委及闽东医院医疗集团共同推出人工耳蜗救助计划，为听障人士捐赠人工耳蜗（仅有２个成人电子耳蜗捐赠名额），在闽东医院耳鼻咽喉头颈外科医疗平台上，由国内著名耳显微外科专家、北京大学第三医院马芙蓉教授主刀，共同携手为需要救助的失聪患者植入人工耳蜗。咨询联系方式：梁医生1395056656  刘医生13685092740。

（耳鼻咽喉头颈外科 刘俊平）