闽东医院心血管内科顺利开展宁德市首例“心技术”

近日，闽东医院心血管内科在省级医院专家指导下用时1个多小时为一名56岁心律失常—三度房室传导阻滞女性患者成功完成宁德市首例左束支区域心脏永久起搏器植入术。该项技术的成功开展，实现了闽东医院起搏领域的新跨越。

王大婶反复心悸1年多，近来因频繁出现心悸伴头晕、乏力，遂就诊闽东医院心血管内科，行心电图检查提示：三度房室传导阻滞。考虑到患者的年龄较大、心功能差，收治入院，完善病情评估，医生与患者及其家属充分沟通，并征得他们的同意，决定采用目前国内外先进的左束支起搏技术，为患者实施永久起搏器植入术。8月2日，在福建省立医院心血管内科连亮华主任医师的指导下，闽东医院心血管内科郑锐贵主治医师电生理介入团队成功完成左束支电极的植入。患者于11日康复出院。随后，在连亮华指导下分别于14日和21日又完成两例左束支区域起搏，术后一周均康复出院。

郑锐贵介绍说道，左束支区域起搏（LBBAP）是一项生理性起搏新技术，它能最大限度地在保证起搏安全性的基础上保持左室电同步，主要适用于起搏依赖伴或不伴心衰的患者，以减少远期因非生理性起搏导致的心衰发生率，甚至改善已经出现的与心脏电传导异常相关的心衰（尤其是合并左束支传导阻滞的患者）。此次患者的成功救治，实现了宁德市该项技术零的突破。

郑锐贵进一步说道，传统的心脏再同步化手术治疗（CRT）改善心衰患者的心脏异常收缩顺序，提升泵血效率，改善心功能。目前，CRT治疗方法包括双心室起搏或者希浦氏系统起搏。左束支区域起搏正是在这样对生理性起搏不懈追求的临床实践中，开创性地由我国于2011年开始提出、完善并加以推广的一项创新起搏疗法，该技术目前处于国内外领先水平。随着器械的不断改进、临床研究证据的积累，其有可能成为最重要的生理性起搏技术，为需要置入起搏器尤其是合并心衰的患者带来福音。与原有的手术相比，从临床观察和一些试验结果来看，它对血流动力学和心功能改善效果更好，而且与用普通双腔起搏器相比费用更省。

（心血管内科 范金茂）