​尘螨皮下脱敏治疗，帮助患儿摆脱过敏困扰

小朋友总是反复咳嗽、哮喘、鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻出血......很可能是尘螨过敏，而脱敏治疗则可帮助患儿改善过敏症状。为了让患儿摆脱过敏困扰，实现过敏性疾病规范诊治，今年3月，闽东医院儿科哮喘专科门诊正式开展尘螨皮下脱敏治疗。

今年5岁多的小曾患有哮喘和鼻炎，半个月就气喘发作一次，夜间不能平躺，睡眠不安，还伴有鼻炎，经常流鼻血，小曾的父母看在眼里疼在心里。今年6月，曾爸爸听说闽东医院已经开展了尘螨皮下脱敏治疗，立刻带孩子前来咨询。在与儿科副主任医师钱红姣、医师林恕云进行详细沟通后，制定出了治疗方案，目前已接受治疗16次，效果良好。曾爸爸说道：“孩子自从接受治疗后，基本没怎么喘过，偶尔感冒后气喘，症状也比以往轻了许多，夜间可以安稳入睡了。”让曾爸爸开心的还有，孩子流鼻血的症状也基本没有了。

脱敏治疗又称为特异性免疫治疗，是世界卫生组织认定的唯一有可能改变过敏性疾病自然病程的治疗方法。钱红姣介绍，南方是尘螨过敏的高发地区，很多鼻炎和哮喘都与尘螨过敏密切相关，如任由病情发展，可能会出现分泌性中耳炎、鼻息肉、鼻窦炎、不可逆的气道重构，严重影响生活质量。与现有的对症药物治疗不同，标准化脱敏治疗是世界卫生组织（WHO）推荐“唯一”可影响过敏性疾病机制，从而改变其自然进程的治疗方法。其目的在于通过规律性的免疫注射，使患者的免疫系统趋于正常，能够逐渐“适应”外界过敏原，从而抑制过敏症状，达到稳步减少药物使用甚至停药的效果。在起始治疗后即可见到疗效，此疗效在治疗中及治疗结束后仍可存在9年或更长时间。

哪些人群适合尘螨皮下脱敏治疗呢？

5岁以上儿童，患有中重度过敏性鼻炎，和（或）患有过敏性哮喘，血清过敏原检测尘螨IgE升高或尘螨皮肤点刺实验阳性（2级以上），这些孩子都适合进行尘螨皮下脱敏治疗。很多家长认为，只有当药物治疗无明显效果的情况下才进行脱敏治疗，实际上新的指南指出，脱敏治疗不需要以常规治疗无效为前提，早期开展脱敏治疗，对疾病的预后有重要意义。

尘螨过敏的脱敏治疗是相对较长的过程，规律的脱敏治疗至少要持续3年，期间比较集中的时间是前期的15周，这15周每周需治疗一次，之后可间隔4至6周治疗一次。按照以往经验，患儿一般在治疗16至20周左右见到疗效，具体时间因人而异。

此外，医生特别提醒，在患儿治疗过程中，标准化的尘螨制剂、规律的脱敏治疗、规律的对症治疗以及生活中尘螨的环境控制等方面因素，对患儿的病情恢复非常重要，不可忽视。

来源：闽东医院  林丽丽

编辑：陈景平

审核：林翠慧 林珺