干吞药物埋“隐患”，闽医巧手揪“元凶”

近日，闽东医院呼吸与危重症医学科成功为一位患有老慢支的雷先生实施了支气管镜手术，取出其右肺下叶支气管内藏匿许久的一粒圆形异物。这一操作让患者摆脱了持续数月的咳嗽、咳大量脓痰的困扰，得以顺畅呼吸。

雷先生患有老慢支已经十余年了，近一个月，因咳嗽和咳脓痰症状持续加重，来到闽东医院就诊。经过肺部CT检查，发现其双肺感染严重，右肺下叶支气管扩张伴痰栓形成。随后，雷先生入住呼吸与危重症医学科，接受进一步的抗感染治疗。

为进一步缓解病情，接诊的副主任医师郭良华与患者及家属沟通后，征得患方同意对其实施支气管镜吸痰及肺泡灌洗术。在手术过程中，意外地发现雷先生右肺下叶支气管内藏有一粒褐绿色圆形异物，貌似一粒误吸的药片。这粒异物表面光滑，在气道内既没有溶解也没有被吸收，使用常规的活检钳尝试夹取时，总被狡猾地滑脱。面对这一复杂情况，郭医生凭借丰富的经验和精湛的技术，利用圈套器小心翼翼地将其圈套牢再完整取出。

术后，雷先生的咳脓痰症状得到了显著改善，他和家属对此感激不已，特意送来了一面锦旗，以表达对医生们高超医术的肯定。经了解，雷先生因为患慢性支气管炎需要长期服药来控制症状，在日常服药时存在干吞药物现象，这次取出的异物很可能是在某次服药过程中误吸进入支气管的药片。应如何正确服药，闽东医院药剂科陈潇潇副主任药师特别提醒：1.患者服药时，应尽量饮水送服避免干吞，且饮水量不可过少。由于常见的胶囊制剂，胶囊壳遇水会变软变黏，服用后易附着在食管壁上，造成损伤甚至溃疡，所以送服胶囊时要多喝水，此外，咽下时应稍稍低头，促进药物更顺利服下。2.尽量坐位服药，避免卧位吞咽。尽量在安静状态下服药，也不要大笑，避免误吸到气管的情况。特别对于气道异物风险高的群体，比如儿童、老年人、神经系统疾患的人群、昏迷、醉酒状态等，应特别注意避免误吸。

同时，对长期咳嗽、反复肺部感染且久治不愈的患者，应考虑进行支气管镜检查，以明确病因并获得更有效的治疗。支气管镜作为近年来解决呼吸道疾病相对无创的诊疗技术，有助于解决复杂的呼吸道问题。因此，面对呼吸道疾病困扰时，请及时咨询呼吸专科医生，了解支气管镜检查的可行性，早日康复。

来源：闽东医院 林丽娟

编辑：陈景平

审核：陈小虾 周邦在