闽东医院成功救治急性肺栓塞多次心脏骤停患者

近日，宁德市闽东医院重症医学科团队再次运用体外膜肺技术（ECMO），成功救治了一名大面积肺栓塞、多次心脏骤停患者。

2024年12月12日，柘荣县67岁的郑女士突发呼吸困难，继而迅速进展到严重的呼吸衰竭、循环衰竭，到达柘荣县医院后很快出现心脏骤停，经积极心肺复苏后转运至闽东医院，转运期间2次出现心跳停止，急诊抢救团队持续心肺复苏后恢复心跳，到达急诊科时立即给予患者呼吸机机械通气、使用抢救药物等处理，但患者心率、血压仍不稳定，需要大剂量升压药物维持。

患者危在旦夕，急诊科立即联系重症医学科ECMO团队。经初步评估，患者被高度怀疑为大面积肺栓塞，情况万分危急，ECMO快速反应小组火速启动应急系统。经过全面综合评估，患者有行VA-ECMO指征，取得家属同意后，ECMO小组成员默契配合、分工协作，短时间内即完成穿刺置管、预冲管路、管路上机、机器运转等。随着ECMO的成功转机，一股携带充足氧气的鲜红血液回流到患者体内，脉搏氧饱和度、血压等指标迅速改善。

经过重症医学科医护团队对郑女士进行密切监测、积极治疗和精心照护以及输血科、介入血管外科等科室的大力支持下，郑女士的病情逐渐稳定，呼吸变得平顺，心脏搏动变得有力，ECMO支持力度也随之下调。12月16日，经过90多个小时的坚守，郑女士成功撤离了ECMO。12月20日，撤离呼吸机并拔除气管导管。12月24日，郑女士顺利转至普通病房继续康复治疗。

此次ECMO成功用于急性肺栓塞、呼吸心脏骤停（复苏术后）患者的治疗，既检验了闽东医院急危重症团队的技术水平和丰富的救治经验，也彰显了医护人员们临危不乱、协同作战、攻坚克难的精神素养。

近年来，重症医学科在血流动力学监测、连续性血液净化治疗、营养支持、ECMO支持、重症超声等治疗理念及技术上与时俱进，致力于为全区危重症患者的生命健康保驾护航。同时，作为宁德地区重症医学质量控制中心挂靠单位，成立了24小时待命的ECMO小组，对院内、院外需进行ECMO抢救的危重症患者进行救治，通过多学科诊疗（MDT）合作、标准化的诊治流程、完善的危重患者救治体系，筑牢生命的防线。

自2023年3月ECMO设备到位，4月首次应用ECMO救治患者以来，共成功开展6例，成功撤机率66.67%。先后救治了心梗导致心源性休克、暴发性心肌炎、超大剂量药物中毒、大面积肺梗死导致心脏骤停的患者，挽救了以往常规抢救技术无法救治的患者生命。

来源：闽东日报·新宁德客户端

供稿：闽东医院重症医学科 万鑫 雷祖陈

编辑：陈娥

审核：刘宁芬 林珺