如何判断肾脏是否健康?专家教你看懂检查单

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编者按： “身体健康是革命的本钱”，但是，在繁忙的生活中，大家往往是忙于工作，急于应酬，却忽略了身体健康这块风水宝地。其实，平时稍加注意，提早预防，健康就在我们身边。人民健康网推出《“健”识早知道》专栏，专为你收集整理平时忽略的健康知识，做您的健康智库，同您一起将健康进行到底！今天与你聊聊养心的话题。

肾功能强有哪些表现

从中医角度说，以下5个标准能说明你的肾脏还算健康。

听力清晰。中国中医科学院西苑医院老年病中心教授李跃华指出，在中医理论中，耳朵的听觉功能与肾气的盛衰密切相关，肾好听力就好。反之，当出现耳鸣、心烦、听力下降的症状时，可以多考虑肾阴虚。

皮肤有光彩。中国中医科学院西苑医院杨力教授告诉记者，肾好，才能青春常驻，延缓衰老。肾不好，人容易显得苍老，皮肤会变得晦暗，肤色也会发生变化，眼眶发黑，眼袋明显。

头发乌黑。肾藏精，其华在发，发的营养来源于血，但其生机根本还在于肾，肾不好，头发会早发白、失去光泽，并且出现脱发。

骨骼强壮。中医认为，肾主骨，骨靠肾精滋养，肾好骨才好。肾气衰败会出现骨质疏松、腰酸背痛，甚至牙齿出现松动。

记忆力好。肾精也养大脑。因此肾不好可能会出现经常忘事、反应迟钝等现象。

从西医方面来讲，四个标准可以初步判断肾脏的健康水平。

尿液清澈泡沫少。北京大学第一医院肾内科教授章友康告诉《生命时报》记者，若小便泡沫突然变多，长时间不消失，说明尿液中排泄的蛋白质较多；若尿液颜色异常，呈浓茶色、酱油色或混浊如淘米水时，都应引起重视。另外，出现憋不住尿、小便疼的症状也应及时就诊。

早起身体没有浮肿。肾脏是人体代谢水分的器官，肾不好，水分就会蓄积。首都医科大学宣武医院肾科副主任医师付文静提醒，如果经常早起眼皮浮肿，或者双脚、双腿浮肿，都要考虑肾脏问题。

精神十足。当肾功能出现问题时，身体里的废物残渣难以从尿液里排泄出去，会出现精神不振、疲劳、没劲儿的感觉。

血压正常。肾功能受损会出现血压升高的症状，而高血压又会加重肾脏损害。“高血压患者一旦出现夜尿增多，糖尿病患者出现尿蛋白或双下肢水肿的问题时，说明肾脏已经受损。”付文静说，正常人偶尔出现乏力，不用担心，调整睡眠可能就会改善，但如果这个症状至少持续一个星期，一定要去医院检查。【详细】

教你看懂肾功能检查

尿常规检查。当肾脏功能异常时，尿液中的蛋白含量或尿量等指标会发生改变。

1.尿量。通常成人24小时内排出体外的尿液总量为1000~2000毫升。在慢性肾盂肾炎、高血压肾病、慢性肾衰竭早期等可能出现多尿；在急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、急性肾功能衰竭等疾病中，会出现少尿或无尿。

2.颜色与透明度。正常新鲜的尿液为淡黄色、清晰透明。正常人尿镜检红细胞为0-偶见/高倍视野。当超过3个/高倍视野，常见于急性肾小球肾炎、慢性肾炎、肾结核、肾肿瘤或急性膀胱炎等。正常人尿镜检白细胞加脓细胞不超过5个/高倍视野。超过这个数值时，可能是急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾结核。

3.酸碱度(pH)。正常饮食条件下，随机尿酸碱度为4.5~8.0。肾炎时，尿液酸碱度降低；肾小管性酸中毒时，尿液酸碱度增高。

4.蛋白质。正常人的尿蛋白含量极微，持续性蛋白尿是肾脏病的标志之一，也能反映出肾病的病情进展。

5.尿微量白蛋白（mALB）。通常，出现微量白蛋白尿被认为早期肾脏病变，是糖尿病肾病、高血压肾病等早期肾脏受损的表征。

血液检查。血液肾功能检查在指导肾脏疾病诊断和治疗方面有重要价值。

1.尿素（urea）。肾功能轻度受损时，血尿素值可无变化。当高于正常值时，说明有效肾单位的60%~70%已受损害。因此，尿素测定不能作为早期肾功能不全的指标，但对肾衰竭，尤其是氮质血症的诊断有特殊价值。

2.肌酐（Cr）。当肾实质受到损害时，肾小球的滤过率会降低，当降低到一定程度后，血清肌酐浓度会急剧上升，常见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退。此项还有助于鉴别肾前性肾衰及肾性少尿。

3.β2-微球蛋白(β2-MG)。这是反映近端小管受损的非常灵敏和特异的指标，能较好地了解肾小球滤过功能。各种急慢性肾炎、肾衰竭、糖尿病肾病、肾肿瘤、肾移植排斥反应等会导致该项增高。

4.尿酸（UA）。尿酸主要经肾脏排泄，因而测定血尿酸能了解肾脏功能。急性或慢性肾炎、肾盂肾炎、肾结核等可使血尿酸升高。

5.胱抑素C(Cys-C)。可用于糖尿病性肾病肾脏滤过功能早期损伤评价、高血压肾功能损害早期诊断、肾移植患者肾功能恢复情况评估、血液透析患者肾功能改变监测、老年人肾功能评价、儿科肾病诊断、化疗中肾功能监测等。【详细】

肾虚和肾功能是两码事

常有些男同胞出现腰酸乏力时就不自主想到肾虚，觉得肾不好，跑去肾病科做做检查，但往往被告知的结果就是：你的肾功能很正常，多喝水，注意休息。

中医的肾虚不等于西医的肾功能异常。西医是从外国传入的，在翻译的过程中，借用中医词汇，根据功能和定位特点用中医的称呼翻译了过来，比如肝心脾肺肾等，其实质内涵却不一样，中医描述的是功能上的藏象，西医反映的是解剖上的脏器。

如果因为自幼体弱、房事过频、手淫过度、工作劳累等原因造成的腰膝酸软、阳痿、早泄等症状，这主要反映的是中医“肾虚”的问题，多数是腰肌劳损出现缺血、缺氧等“肾透支”的表现或是前列腺炎造成的自主神经功能紊乱。这些并不是西医“肾脏”发生的病变，所以验血结果是正常的。出现这些症状也不要盲目去找偏方或药店买补肾药治疗，可先自己找找病因，如果是性生活太频繁了，先让“小弟弟”减减负，如果是工作太累让腰先歇几天，可到医院中医男科调理。

西医里所指的肾是实质性器官，左右各一，形似蚕豆，位于脊柱两侧。是产生尿液、排除人体“垃圾”的地方。当出现病变时，如肾炎、肾衰竭、肾结石等，反映肾功能的指标就会有异常，人们比较熟悉的有“肌酐、尿素氮、尿蛋白、红细胞”等数值会升高或者降低。身体出现的症状也会比较多，如剧烈腰痛、乏力、发热、尿血、尿少、水肿等。一般急性发作或慢性病体检时发现，当出现肾功能异常时还得前往肾病科详细诊治，不要误以为“肾虚”而单纯进补。【详细】

肾病自查“六字诀” 大部分中招尽早就诊

南京市中西医结合医院肾病科主任徐梅昌提醒，虽然肾病的早期症状不是很明显，但是依然能有“蛛丝马迹”，及早发现、及时就医，有助于把对健康的危害降到最低。慢性肾病早期症状，大致可以归纳为6个字“腰泡水，夜高倦”。

“腰”为腰痛，特别是单侧的持续性腰痛。

“泡”是泡沫尿，尿液经常呈现泡沫状，且久久不散。

“水”为水肿，眼睑浮肿、小腿浮肿持续不能消除。

“夜”是夜尿，经常夜尿2次以上，应该做尿常规检查。

“高”是高血压，血压超过140/90mmHg。

“倦”即疲倦，尤其是没有明显诱因的困倦乏力、精神不振。