猪骨卡喉 阿伯消化道险穿孔 妙手施术 医生胃镜巧取异物

宁德网消息(张颖珍 缪星 谢焰锋) 7月15日晚，福安73岁的李阿伯在吃晚饭时，不慎误吞一块大猪骨，猪骨头顺着喉咙下滑卡至食道中下段。没过多久，老人感觉胸口闷胀，呼吸困难，被家人紧急送往闽东医院。在消化内科医生的多次努力下，终于用胃镜将异物取出，17日上午，李阿伯康复出院。

李阿伯入院时是当晚9时许，全身青紫、饮食困难，医护人员经CT检查发现李阿伯支气管扩张伴感染，食管中下段有异物。当下便安排心电图等相关检查，排除严重心脏疾病等。征得李阿伯家人同意后，医生用内镜尝试着将异物取出，进镜后，显示阿伯的食管下段有巨大异物坎顿，无法推向胃腔，通过肉眼判断异物质地很硬，困难重重。

“经过多次试取都失败了，病人的血氧一度降至危险水平。”胃镜室副主任医师郑由周说。于是，医生考虑用开胸手术的方法直接将异物取出。

但当与患者家属谈话后，医生们改了主意，“手术费以及恢复期的花销，将对患者家庭造成一定负担，我们决定再尝试一次用内镜取异物。”

当天夜里12时，征得家属的同意后，医护人员给李阿伯气管插管，用肌松药，再次胃镜进镜。好在这一次非常顺利。只见圈套器圈套住异物，随内镜拔到口腔，顺利钳夹出体外，全体医护人员顿时都松了一口气。“还好没放弃。”郑由周说，从李阿伯食道中取出的异物是一大块猪骨头，表面坚硬尖锐，如果操作稍有差错，就可能引发消化道穿孔、大出血，因此操作须小心翼翼，动作要轻柔，“取出猪骨也是捏了一把汗。”

医生提醒：老人消化道肌肉蠕动慢，在进食时一定要细嚼慢咽，切忌囫囵吞枣，最好帮其将鱼、肉里的骨头剔除，肉炖烂软，果核去除，临床工作中就遇见过枣核、枇杷核堵塞食管的案例。万一误吞异物，不要慌张，不要自行用喝水、喝醋、进食青菜或饭团等不可靠且反而可能加重病情的“土方法”，需及时到医院就诊，拖延治疗有可能导致感染、出血、穿孔等情况出现，危及生命。