蕉城今年试点家庭医生团队签约服务 2020年实现全覆盖

宁德网消息(记者 吴宁宁) “1+1+X”家庭医生团队签约服务，在蕉城区将如何开展?近日，蕉城区政府办印发实施方案，进行了具体部署。今年，蕉南、蕉北、城南3个社区卫生服务中心和霍童中心卫生院将开展试点工作，家庭医生签约服务覆盖率将达到30%以上，重点人群覆盖率达到60%以上。到2020年，签约服务工作将扩大到全区所有乡镇，基本实现家庭医生签约服务制度全覆盖。

根据方案，蕉城区将建立家庭医生基层首诊机制。建立家庭医生门诊服务预约制度，签约居民在约定时段到签约家庭医生处或“家庭医生工作站”就诊。通过适当调整基本医疗保险制度等支持政策，引导居民选择在签约的家庭医生处就诊。签约居民持社保卡在签约的基层医疗机构家庭医生处开通签约服务功能，并享受相应的医联体内转诊住院取消二次起付线等医保优惠支持政策。签约人员在基层医疗卫生机构就医，门诊医疗费不设起付标准，即参保居民合规的门诊医疗费直接进入社会统筹医疗保险基金按比例支付。签约人员由家庭医生推荐转诊上一级医院住院的，其住院合规医疗费用医疗保险基金起付标准按补差价起付，补偿比例在原基础上提高5个百分点。

建立畅通的双向转诊机制。其中包括，建立医联体及对口协作机制：建立市医院与蕉城区医院和蕉南社区卫生服务中心医联体关系;建立市医院与霍童、洋中;市中医院与城南、漳湾、赤溪;区医院与蕉北、飞鸾卫生院的对口帮扶协作关系，进一步完善对口协作机制，二、三级医院建立健全对口协作管理组织，确定专人与社区卫生服务中心、乡镇卫生院对接联系，做到协作有人管，帮扶有方案，计划能落实，工作有成效。构建“绿色通道”：建立协作关系的上级医院与社区卫生服务中心、乡镇卫生院应在畅通预约就诊、预约检查、转诊渠道等方面建立专人联系工作机制，医疗资源优先向社区开放，上级医院专科门诊预约号至少5%并提前5天向家庭医生开放，住院病床提前3天预留3%～5%给经家庭医生上转的患者，确保签约居民优先预约就诊、预约检查、优先转诊住院等优惠政策落到实处。

建立基层药品使用保障机制。放宽基层医疗卫生机构临床用药使用范围，将市级药品集中采购限价目录作为基层用药目录，按相关规定优先配备使用国家基本药物。基层医疗卫生机构药品采购全部执行公立医院药品集中招标采购政策，实行网上采购。对于患者确需延续上级医院长期用药医嘱以维持治疗的，家庭医生可根据上级医院用药医嘱开具相同药品(麻醉药品除外)。对于诊断明确、病情稳定、依从性好的高血压、糖尿病等需要长期服药的慢性病签约患者，可一次性开具4～8周的单次处方治疗性药物量。