寿宁推进家庭签约医疗服务：病人“往下引” 基层“接得住”

宁德网消息(吕铭丹) “有县级医院医生的医术兜底，就近找基层全科医生诊断、拿药，还有长期健康跟踪服务，真的很方便。”4月9日，签约了家庭医生的寿宁县托溪乡村民吴先生对笔者说。据悉，目前寿宁县家庭医生团队签约服务签约总数达8.2万多人，签约率31.14%。

“因为大医院的虹吸效应，病人都爱往大医院跑，这样乡镇卫生院病人就少了。病人减少就影响了基层卫生院的发展，同时专业人才也逐步流失，这就形成了一个恶性循环。”寿宁县卫计局基妇股负责人叶小琳说，为了缓解这一状况，更好发挥基层医疗机构的作用，去年寿宁县出台了《寿宁县“1+1+X”家庭医生团队签约服务实施方案(试行)》，所谓“1+1+X”，是指一名县级医院专科医师、一名基层全科医生和医技人员(多由社区护理、公卫、中医、村医等组成)，促进家庭签约服务开展。

家庭医生服务团队会对签约对象提供疾病诊疗、公共卫生干预为基础的健康管理服务。服务内容包括家庭医生健康管理、病床服务、中医药“治未病”服务等6大类。医疗资源、技术优先对社区开放，依据不同情况不同疾病，病人可享受到优先就诊、优先预约上级医院专科医生、上门出诊、送药上门、药品费用、转诊费用优惠等服务。

小病、慢性病首诊在基层，而高危病人也能从签约家庭医生服务得到保障。69岁的南阳镇山坑村居民龚女士，患上了重症。去年她和南阳中心卫生院签订“家庭医生签约协议书”，卫生院医生多次上门诊疗，帮助其向县医院转诊2次。“我现在行动不便，签约家庭医生上门看诊方便，而且还能取消转诊住院的二次起付线费用。”4月8日，龚女士告诉笔者，签约医生说，如果有需求，还能为她提供绿色转诊通道，转诊至闽东医院，由专人携带就诊，节约看病时间，减轻经济负担。

同时，为确保病人“往下引”还能“接得住”，去年，寿宁县不断提高乡、村两级医疗卫生机构服务能力，累计投入约455万元，完成了4所乡镇卫生院中医馆建设，3所卫生院的环境整治，8个乡镇卫生院医疗废物处置建设，5个村卫生所配备“海云工程”医疗设备，多所卫生院添置了医疗设备，目前投入215万元正在为4个卫生院招标采购DR和“健康小屋”设备。同时，该县建立完善签约服务激励和考核等机制，提高医生积极性，确保“有签有约”，保证签约服务质量。

据悉，去年寿宁县村卫生所门诊量达 16.4万人次、同比增加46%;乡镇卫生院门诊量17.4万人次、同比增加27.66%，南阳中心卫生院成为宁德市唯一的一家乡镇卫生院入围全国 “2016-2017年度群众满意的乡镇卫生院”评选。