柘荣：医改持续推进 惠及千家万户

宁德网消息（郑婷婷 陈继全 陆巧盈）柘荣县楮坪乡洪坑村76岁的精准扶贫户林增金老人日前突发高烧，该村乡村医生林建平接到电话后，第一时间带上医疗箱及应急药品赶到他家，为他量体温、把脉等初步问诊，随后将他转到村卫生所检查诊疗。两天后林增金老人痊愈了。他告诉笔者，卫生所就在村里，小毛病拿点药、打两针就好了，实在方便。

洪坑村卫生所是柘荣县计划在两年内建设的45所一体化村卫生所之一。所内布局整齐、宽敞明亮、干净整洁，门诊室、治疗室、观察室、药房以及卫生间一应俱全，常见药物种类齐全，医疗设备摆放有序，建立了农村卫生信息管理系统和新农合管理系统，配备了基础诊疗设备，有效解决了当地群众看病难问题，基本实现了“小病不出村”的目标。

深化卫生体制改革

农村医疗提质惠民

从看病依赖听诊器、血压计、体温表“老三样”，到使用螺旋CT、核磁共振等先进医疗设备精确诊断；从乡村群众患病找“赤脚医生”医治，到家庭医生上门服务；从看病远看病难，到覆盖城乡的医疗卫生服务体系的建立，柘荣县卫生基础建设得到了前所未有的改善，人才队伍不断发展壮大，卫计资源更加优化，各类突发公共卫生事件得到有效控制，有力地保障了当地人民的身体健康。

改革开放以来，柘荣县陆续设立完善县、乡、村三级医疗预防保健网。1991年东源卫生院改建为柘荣县精神病防治院，2008年柘荣县双城社区卫生服务中心成立，2009年该县全面启动基层医改，2013年8月引进福建中医药大学高新技术产业园有限公司托管县中医院，2014年全面实行县级公立医院药品零差率销售，2015年该县率先实施县乡医疗卫生服务一体化试点，2017年组建县域医共体，开展“1+1+X”家庭医生签约服务，城乡居民参合人数9.2万人、参合率98%以上，新农合筹资标准从30元/人提高到600元/人，参合受益水平、基本医疗保障水平和人民群众的获得感得到进一步提升。

在“健康中国”战略的引领下，柘荣县健康促进与教育工作从组织管理、健康政策、健康场所、健康文化、健康环境、健康人群等方面进行全方位打造，摸索建立了以政府为主导、部门配合、群众参与的工作机制，着力打造“健康柘荣”，成果惠及千家万户。

当前，县域紧密型医共体（总医院）正在紧锣密鼓地组建中，标志着柘荣县医药卫生体制改革进入了一个崭新的阶段。

健康扶贫扎实推进

妇幼保健持续发展

从2013年起，柘荣县积极开展“健康柘荣·百村万户行动”活动，累计建立居民电子健康档案79166份，每年为辖区内65岁以上老年人免费健康体检，为农村妇女、低保妇女免费开展“两癌”及城乡低保已婚妇女常见病筛查体检，为农村群众开展“肝癌早诊、早治”免费筛查活动，免费为新婚夫妇开展婚前医学检查、国家免费孕产优生健康检查等，贴心的服务为群众撑起健康的“保护伞”。

为方便贫困群众就医，从2017年起，柘荣县制定了《柘荣县卫生计生系统健康扶贫十条措施》，给困难群众发放健康服务卡，在县域内的公立医疗机构免除门诊一般诊疗费或门诊诊查费，实现“一站式”即时结算；将贫困人口、计划生育特殊家庭成员列入二类救助对象，全额资助新农合个人缴费；全面实施国家基本公共卫生服务项目，每年为28个重点贫困村开展一次义诊活动，免费为50周岁以上建档立卡精准扶贫对象健康体检；落实独生子女户、二女户各项优惠优待政策，在项目实施中优先向建档立卡精准扶贫户倾斜；帮扶农村家庭年人均收入低于当地平均水平的特殊家庭、困难的独生子女家庭和二女家庭，每户额度最高5万元的贴息贷款；帮助贫困户精准脱贫；识别符合13种大病救治条件的建档立卡农村贫困人口，建立救治台账，实行动态追踪管理，并入户开展精准扶贫医疗叠加保险政策宣传，进一步提高群众知晓率。

2016年7月，该县妇幼保健所与县计划生育服务站合并，妇幼保健和计划生育技术人员、设备及服务资源配置得到优化整合。柘荣县将所有计划生育家庭的健康数据同步在居民电子健康档案和计生管理系统中，实现基层计划生育工作和居民电子健康档案工作的一体化管理。

疾病预防成效显著

卫生监督全面覆盖

改革开放以来，柘荣县疾病预防控制工作成绩显著。疫苗接种工作由原来被动式地走村入户转变为如今群众自觉到接种点接种，接种率由80%提升到2017年的99%。公共场所监测力度加强，每年平均监测90家。同时，大力开展城乡饮用水监测工作，每年开展在校中小学生健康体检平均11000人次，通过全国健康促进县考核工作。

2017年，该县公共场所卫生许可工作扎实推进，积极开展打击“两非”、互联网医疗保健、非法采供血等专项整治行动，监督检查各类医疗卫生机构，加大对大案要案的查处力度，规范医疗市场秩序，产生了良好的社会效益。学校卫生、生活饮用水卫生、传染病防控监管持续强化，有效防止突发公共卫生事件的发生；加强卫生监督队伍建设，着力强化思想作风与能力建设，执法水平和办案质量进一步提升，履职能力显著增强。