心肺复苏 把握“黄金4分钟”

冠心病、溺水、电击、创伤都可能导致呼吸、心跳骤停，及时施救可挽救生命，急救专家提醒——

心肺复苏  把握“黄金4分钟”

王新锋现场演示胸外按压的规范动作。

宁德网消息（闽东日报记者 龚键荣 文/图）炎炎夏日是溺水事故的高发期，游泳者在溺水后若得不到及时正确的急救，将导致死亡或伤害加重，而这个急救“黄金期”仅为最初的4分钟以内，这意味着患者的生命就掌握在第一目击者手中。宁德人民医院急诊科主任王新锋说，呼吸、心跳骤停的急救可采用心肺复苏术，每一个人都应该学习这项急救技能，而不能依靠等待医护人员到现场抢救，延误宝贵的救治时间。

急救技能未普及 悲剧屡发生

在日常生活中，导致呼吸、心跳骤停最为常见的原因是冠心病，其他原因除了溺水，还有电击、创伤、中毒、窒息等急症。

“一旦发生呼吸、心跳骤停，后果十分严重——3秒后头晕，18秒后脑缺氧，30至60秒后脑细胞开始死亡、出现昏迷，4至6分钟后脑细胞发生不可逆损害。”王新锋说，人类猝死有80%以上发生在医院以外，猝死人员中的35%至40%如现场及时进行急救，就可挽救生命，而心肺复苏术（CPR）正适用于由各种原因引起的呼吸、心跳骤停的伤病员。

心肺复苏术是指救护者在现场为呼吸、心跳骤停患者施行胸外心脏按压和人工呼吸的技术。它可帮助患者建立临时的人工循环，维持他们的呼吸、脉搏等基本生命体征，从而最大限度挽救患者的生命。

王新锋犹记得发生在两年前的惊险一幕，市区某工厂一名工人因遭遇意外电击伤突然倒地，由于厂医从别处赶来还需一段时间，在危难之际，曾接受过心肺复苏术培训的厂区保安紧急施救，最终在厂医赶到前将这名工人从死亡线上拉回。

近年来，随着宁德市卫生部门及医疗机构加大急救知识普及力度，公众的急救意识有所提高，但是掌握急救技能的人还是不多。

王新锋说，现实中因施救不及导致的悲剧屡有发生，去年曾有一名年轻男子在蕉城区霍童镇的山林里发生触电事故，由于随行的伙伴未掌握心肺复苏术，只能将其紧急送往镇卫生院，拖延了救治时间，导致悲剧发生。

施行心肺复苏术 动作要规范

心肺复苏术在对呼吸、心跳骤停患者的施救中可发挥巨大作用，而掌握这项急救技能并不难。8月7日，在宁德人民医院临床技能模拟训练中心，记者在王新锋的指导下，接受了一次完整的心肺复苏术培训。

“现场心肺复苏术流程包括判断、呼救、放好体位、心脏按压、开放气道、人工呼吸，对于非专业急救人员来说，要注意把握定位、力度、深度。”王新锋说。

①判断病人意识

抢救者双手轻拍患者双肩，在其两耳旁分别呼叫“喂，您怎么了”，若患者无反应立即进入下一步。

②呼救

施救者应第一时间让在场的其他人迅速拔打120急救电话并协助救治，若无其他人在场则应第一时间施行心肺复苏术。

③放好患者体位

将患者脱离危险的环境，将其放置于硬板上或平整的地面上，呈仰卧位。解开患者的衣领，松开裤腰带。将患者的头部小心侧向一边，清除患者口中的异物、义齿等。

王新锋说，紧接着进行不超过10秒的快速评估，施救者将食指及中指沿患者喉结往两侧滑动约1至2厘米触摸颈脉搏动，确认大动脉搏动是否消失；目视患者胸部有无起伏，确认呼吸是否停止。

④胸外按压

胸外按压的部位是胸骨中下1/3交界处，即两乳头连线中点的胸骨上。

王新锋指导记者将左手掌根紧贴在人体模型的两乳头中点，将右手掌根叠放于左手背上，两手手指相扣并使手指脱离胸壁。按压的姿势应保持双臂绷直，双肩中点在按压点的正上方。利用上半身自重和肩、臂部肌肉的力量，平稳、有规律地垂直向下用力按压。按压至最低点处，应有明显的停顿。放松时，掌根不要离开定位点，要重复按压和放松。

王新锋强调，胸外心脏按压的频率是每分钟100至120次，即1秒按压2次；按压的深度，成人5至6厘米，儿童5厘米，婴幼儿4厘米。

⑤开放气道

开放气道的常用方法是仰头举颏，即一手置于患者的前额，手掌向后方施加压力；另一手的食指托住下颏，举起下颏，使患者张口，保持其呼吸道通畅。

⑥人工呼吸

王新锋在演示人工呼吸时特别强调，施救者要捏住病人鼻孔，深吸一口气，将嘴张大，双唇包住病人的口唇，缓慢而用力吹气，同时用余光观察患者胸部是否抬起。吹气时间为1至1.5秒，反复2次。

需要牢记的是，成人胸外心脏按压与人工呼吸之比为30∶2，即每做30次胸外按压，就进行2次人工呼吸，至少要进行5次循环。

王新锋说，如果患者出现胸外按压的有效指征，如颜面部紫绀改善，口唇、指甲颜色好转；恢复自主呼吸；恢复自主心跳，周围大动脉能触摸到搏动；瞳孔由大变小，睫毛反射出现，肌张力增高等，可终止心肺复苏。如果患者在5次循环后仍无反应或呼吸，则应持续进行心肺复苏，直至专业医务人员接替抢救。

王新锋说：“心肺复苏术往往是在高度紧张的情况下施行且十分消耗体力，非专业急救人员在现场一定要保持镇定和果断，只要严格按照心肺复苏流程与动作规范进行操作，就很有可能挽回患者的生命。”