县域医疗“三大平台”“五大中心”年底全面建成

宁德网消息（宁德晚报记者  吴宁宁）我市将统一建设县域医疗“三大平台”“五大中心”，确保2019年底全面建成，着力提升县级医疗服务能力。在市四届人大二次会议上，市人大代表张光妹等提出《关于切实减轻患者看病负担的建议》后，原市卫计委、市医保局、市财政局等部门多措并举，努力破解这一难题。

【背景】“看病贵”问题依然存在

近年来，我市医疗卫生事业发展取得明显进步，“看病难”问题得到有效缓解。但“看病贵”问题依然存在，对广大居民、特别是农村居民来说是一个沉重负担。2016年全国7000多万贫困人口中，因病致贫、因病返贫的近3000万，超过40%，大病成了贫困户难以挣脱的梦魇。我市作为全省相对后发的设区市之一，因病致贫、因病返贫的人数和比例不会很少、很低。要打赢脱贫攻坚仗，进一步解决“看病贵”问题是当前重要而急迫的民生工作之一。

【建议】逐步提高医疗支出比例

“‘看病贵’的原因主要有三方面：一是经费投入少，二是制度有弊端，三是政策不科学。”对此，市人大代表张光妹等建议，破解“看病贵”问题，要逐步提高医疗支出在总体财政支出中的比例，加强重大疾病预防宣传和全科医生队伍建设，提高市、县、乡、村四级医疗保障能力。同时，健全药品和医疗制度，全面取消以药品养医、以检查养医。此外，优化政策落实，推动职工医疗保险、城镇居民医疗保险、农民医疗保险三保合一，逐步将农民医保和干部医保接轨，实现报销目录一样；适当扩大救助范围，降低保险门槛，提高报销上限。

【办理】将土地出让金纯收益10％用于卫生事业发展

“十三五”期间，市、县两级财政将土地出让金纯收益的10％用于卫生事业发展；每年分别安排可支配财力增量部分的10％专项用于卫生事业发展；市县两级每年从精准扶贫专项资金中安排部分资金用于卫生事业发展。全市医疗卫生投入进一步提高，2017年全市医疗卫生与计划生育支出30.1亿元，比2016年增加2.03亿元，同比增长7.2%。

2009年新一轮医改实施以来，各级各部门始终将控制医药费用不合理增长（简称“控费”），减轻群众医药费用负担作为医改的一项重要任务来抓，特别是近三年以来，随着我市公立医院综合改革的深化，控费工作落实力度不断增强，相应措施和制度要求不断具体和明确，取得了明显的阶段性成果。2017年全市公立医院药品耗材收入占比40.49%（其中，药品占比29.36%，同比降低4.77%；耗材占比11.13%，同比升高0.5%），同比降低4.31%。医疗费用增长率4.31%，同比降低0.32%。

此外，值得一提的是，我市加强县级医院以人才、技术、学科为核心的能力建设。2018年启动了6－８个市级临床重点专科项目建设，其中西医类4－5个，中医类2－3个。根据省里部署，统一建设县域医疗“三大平台”（医疗服务技术、协作和信息平台）“五大中心”（县域消毒供应中心、心电诊断中心、临床检验中心、医学影像中心、病理检验中心），确保2019年底全面建成。持续推进5个核心专科（内科、外科、儿科、妇科、急诊），5个薄弱学科（新生儿科、精神科、康复科、血液透析、重症监护）以及手术室建设，加大紧缺急需专业人才引进培养力度。