医保内外都可保！“宁德惠民保”今日上线开放参保

5月25日，“宁德惠民保”正式上线开放参保。据悉，“宁德惠民保”由政府指导，紧密衔接基本医保，可与大病保险、城乡医疗救助等社会保障制度相互补充，且不限年龄、户籍、职业、健康状况，只要是宁德基本医保参保人就能参保。

“宁德惠民保”项目正式启动

 什么是“宁德惠民保”？

“宁德惠民保”是根据政府构建多层次医疗保险保障机制的工作要求，基于宁德市医疗和生活水平，专项定制、紧密衔接社会医疗保险，以普惠价格为本市基本医疗保险参保人员提供的百万级保险保障和便民化健康服务，提升宁德市民的健康保障水平。

★政府指导，普惠保障

据了解，“宁德惠民保”由中国银保监会宁德监管分局、宁德市医疗保障局、宁德市金融工作办公室共同指导，专为宁德医保参保人定制，紧密衔接医保，可保障医保报销后剩余个人负担的医保报销范围内、外自付费用，且投保不限年龄、职业，只要是宁德市基本医疗保险参保人，均可购买。

★带病可保，无需体检

无论您身体健康还是在参保前已经确诊了某种疾病，都可参保“宁德惠民保”，不受健康状况限制，且达到赔付标准也可以获赔。

★保费低廉，老少同价

“宁德惠民保”有着惠民的价格、全面的保障，无论男女老幼，均可享受126元保障350万元一年的惠民福利。

★大病保障，覆盖广泛

“宁德惠民保”涵盖31种高发重大疾病高额药品保障，包括乳腺癌、肺癌、白血病等高发癌症。除此之外，还罕见的将癌症治疗的CAR-T疗法药品费用也纳入保障，价值百万元的救命药，再也不怕用不起。

★慢特病者，门诊可保

除住院医疗费用、大病药品费用保障外，“宁德惠民保”还将慢性疾病门诊、特殊疾病门诊治疗产生的医保目录内个人自付费用也纳入了保障，致力于减轻高血压、糖尿病、冠心病等慢特病患者的门诊就医负担。

宁德市计生特殊家庭、在防疫工作中表现突出且家庭困难的村及社区干部获捐“宁德惠民保”

 参保人可获得哪些保障？

据介绍，“宁德惠民保”涵盖医保内外四重保障责任，可为参保人提供充足保障。

医保目录内保障责任：包含住院及慢性疾病门诊、特殊疾病门诊治疗产生的医保目录内个人自付费用，免赔额2万元（既往症2.5万元），赔付比例75%（既往症30%），保障金额50万元；

医保目录外保障责任：包含住院医疗产生的医保目录外个人自费费用，免赔额2万元（既往症2.5万元），赔付比例55%（既往症30%），保障金额100万元；

医保目录外特定高额药品费用保障责任：包含恶性肿瘤及罕见病相关用药产生的个人自付费用31种特定高额药品费，免赔额2万元年（既往症2.5万元），赔付比例60%（既往症30%），保障金额100万元；

CAR-T疗法药品费用保障：CAR-T疗法药品费用保障，免赔额2万元，赔付比例80%，保障金额100万。

 如何参保？

5月25日，“宁德惠民保”正式开放参保入口，参保时间为2022年5月25日至2022年7月31日24时止。市民可关注“宁德惠民保”微信公众号，为自己及家人快捷参保，也可到“宁德惠民保”承保公司线下服务网点申请协助购买。

“宁德惠民保”的保障开始时间是2022年8月1日0时起，保障开始后发生的本产品保障范围内的医疗费用都可以申请理赔。保障期限内，保额和保障范围内，理赔次数无限制。届时可拨打电话95500，根据提示向承保机构进行人工报案。

来源：闽东日报·新宁德客户端记者 林珺

编辑：陈娥