我市征集欺诈骗取医保基金线索

为持续深化违法违规使用医保基金专项整治，坚决打击各类违法违规使用医保基金及欺诈骗保犯罪行为，市医保局即日起，面向全社会广泛征集全市医保定点医药机构、参保人员欺诈骗取医保基金和违法违规使用医保基金问题线索。若发现存在相关违法违规行为，可通过来电、来信、电子邮件等方式向市医保局举报。

此次举报内容包括：定点医药机构诱导、协助他人冒名或虚假就医、购药，提供虚假证明材料，串通他人虚开费用单据骗取医保基金；伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书等有关资料，虚构医药服务项目、虚开医疗费用骗取医保基金；以提供免费接送等方式诱导参保群众虚假就诊、住院骗取医保基金；通过包干等形式诱导参保人虚假诊治、住院骗取医保基金；虚假夸大病情将未达住院指征的参保人收治入院骗取医保基金；通过分解住院等方式骗取医保基金；向非医保定点机构或被暂停医保结算的定点医药机构出借医保结算系统或代刷医保卡骗取医保基金；为参保人员转卖药品提供便利等。参保人将医疗保障凭证交由他人冒名使用、转卖药品获取非法利益等行为以及其他造成医保基金损失或欺诈骗保行为也在举报范围内。

“医保基金是人民群众的‘看病钱’‘救命钱’。”市医保局工作人员表示，将依法依规对举报线索逐一调查处理，并严格保密举报人及举报线索。查证属实的，将按照《福建省违法违规使用医疗保障基金举报奖励实施办法》给予奖励，最高可达 20 万元。恶意举报、诬告陷害他人的，将依法追究法律责任；对举报人实施打击报复的，会同有关部门坚决严惩。

需注意，举报投诉内容应与医疗保障基金使用领域相关，举报人应如实反映情况并对举报内容真实性负责。举报人原则上使用真实姓名和联系方式举报，若不愿提供真实姓名但希望获得举报奖励，应提供可供核查且真实有效的身份信息、联系方式等，如实提供举报事项详细情况和已掌握的相关证据材料，积极配合调查核实。

宁德市欺诈骗取医保基金线索举报电话：0593-2880387、0593-2053588；邮寄地址：宁德市东侨开发区余复路 16 号天行商务中心九楼 906 室宁德市医疗保障局稽查科；电子邮箱：ybjjck1@163.com。

来源：闽东日报记者 陈薇

编辑：邱祖辉

审核：刘宁芬 吴明顺