福建省出台分级诊疗新规 今年将开展基层首诊试点

宁德网消息(记者 吴宁宁) 今后，市民可以签约个家庭医生，平时有个头疼脑热的，先找家庭医生咨询一下就方便多了。根据省政府日前明确的总体要求，在推进分级诊疗制度建设过程中，将以家庭医生签约服务为切入点，以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口。2017年县(市)域内就诊率提高到90%左右，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例达65%;到2020年，基本建立符合国情省情的分级诊疗制度。

明年建立基层首诊制度

实行家庭医生签约服务

生病了，首先到当地医院看，是今后鼓励的一个就医模式。日前，省政府办发布《关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》，提出将逐步建立基层首诊制度。

通过公示基层诊疗服务清单，实行家庭医生签约服务，吸引群众自愿到基层首诊，基层中医工作薄弱地区的县级中医院其门急诊纳入首诊单位。通过提高基层报销比例，降低和取消普通门诊起付线，试行部分慢性病基本药物免费，鼓励群众自愿到基层首诊。通过三级医院为基层转诊预留号源，提供便捷转诊服务，引导群众到基层首诊。2016年上半年，各设区市至少选择1个城区和1个县(市)开展基层首诊试点，2017年基本建立基层首诊制度。

在全面推进家庭医生签约服务的过程中，将拓展家庭签约服务内容，签约服务以基本医疗服务为主，提供健康与就诊咨询、预约转诊服务、行动不便患者上门诊疗服务，体现签约服务优势。试点开展按年度收取签约服务费用，建立按照居民签约服务数量、质量获得合理报酬的激励机制，鼓励家庭医生多劳多得。2017年底，城市全科医生签约服务覆盖率不低于30%。

提高基层就医医保报销比例

一定数额范围内免费使用基本药物

今后，在基层医疗机构就诊，有望获得更多优待。比如，在一定数额范围内免费使用基本药物、取消普通门诊起付线、在医疗联合体内转诊取消二次起付线等。

意见提出，将提高医保(新农合)基层医疗卫生机构门诊和住院报销比例，拉开基层与不同等级医院或县域内外医院的报销差距。对按照分级诊疗规范要求从基层办理转诊以及符合下转指征到基层治疗的，实行差别化医保(新农合)报销政策。有条件的地方可在基层探索在一定数额范围内免费使用基本药物。推广基层医疗卫生机构取消普通门诊起付线、在医疗联合体内转诊取消二次起付线的经验。对县级医院无法诊治，转诊上级医院治疗的医保(新农合)给予充分保障。

完善省属医院“每出院病人次均费用”控费办法，鼓励三级医院看大病。探索制定非急诊疾病未经转诊自行越级就诊提高自付比例或不予报销政策，引导群众合理就医。降低中医药服务项目报销起付线，提高报销比例，鼓励开展中医药服务。对设有个人自付比例的疗效确定的中医诊疗技术项目，适当降低个人先行自付比例。