周宁分级诊疗有效发挥基层首诊作用

宁德网消息（记者 苏晶晶 通讯员 林志勇） 5月25日，周宁县李墩镇因冠心病导致心律失常的陈大伯通过乡镇卫生院运行双向转诊机制，上转到县中医院继续治疗。此前一周，陈大伯已在卫生院进行了基础性治疗，使用了部分营养心肌的药物。但通过一周的密切观察，陈大伯的病症并未得到有效缓解，卫生院便决定将其转至县中医院全面检查、深入治疗。填单、接送、入院……一系列手续均由县乡两级卫生机构对接完成，且新农合报销起付线参照农村标准执行，给予病人有别于从前的便利。

如今，在李墩卫生院，越来越多的病患通过该院逐步建立健全的双向转诊机制得到了实惠。“让病人得到及时充分的治疗，又为他们省时、省钱。同时，又能通过这些新机制提升我们乡镇卫生院的医疗卫生水平，可以说一举多得。”李墩卫生院院长阮星灵介绍说，去年底，李墩卫生院作为周宁县慢性病分级诊疗和医疗联合体建设试点，与周宁县中医院建立起协同服务、技术共享、惠及民生的纵向联系，促进县域内优质医疗资源下沉和分级诊疗体系建设，方便群众就医。试点工作开展过程中，周宁县中医院便从人员、技术、信息等多方面协作支持李墩卫生院开展诊疗工作，充实医疗卫生资源。每周一至周五，指派副主任医师以上职称的医生到卫生院坐诊；指定一名专业康复医生长期驻点；对于转诊的病人安排车辆接送；对于一些病症治疗进行远程指导……一系列举措，让李墩卫生院门诊、住院业务量提升明显，裨益良多。

立足实际，创新机制，推动基层医疗服务水平升级。为进一步促进医疗资源有效利用，有效缓解“看病贵、看病难”问题，国家统一部署要求所有公立医院改革试点城市和综合医改试点省份都要开展分级诊疗试点，即按照疾病的轻重缓急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗。周宁县作为全市医药卫生体制改革工作成果颇丰的区域，在贯彻落实分级诊疗机制建设的过程中，创新提出将创建医疗联合体与构建分级诊疗体系同步推进、相互融合，先后启动县医院与咸村中心卫生院、县中医院与李墩卫生院组建医疗联合体试点工作，并计划在今年内全面推进县医院与七步、玛坑、李门、纯池等乡镇卫生院组建权责明确、运转高效的综合医疗联合体工作，加快构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动、分级诊疗”的就医秩序，为群众提供安全、有效、便捷、经济的基本医疗服务。

以医疗联合体为重要载体，充分利用新农合平台，逐步完善具有地方特色的分级诊疗体系。按照《周宁县开展慢性病分级诊疗改革试点工作实施方案》的相关规定，每一例病患上转与下转均有明确的流程引导和具体要求，尤其突出基层首诊医疗机构在病患初步诊疗和后期康复续治中的重要作用。同时，结合医师多地点执业制度、首诊负责制和转诊办理责任制、基层卫生服务签约制度、“海云工程”项目、优惠医保政策、药品备案采购制度等多样化方式，保障分级诊疗工作有序铺开、形成制度，逐步达到首诊在基层的目标，形成科学、合理、高效、有序的基层医药卫生服务体系，持续推进医药卫生体制深化改革，取得更多实效，还惠于民。